Muy a menudo, la enfermedad ocurre en pacientes de edad avanzada (especialmente mujeres). El dolor en las articulaciones con gonartrosis se debe a cambios distróficos en el cartílago, que cubre las superficies intraarticulares de los huesos. En primer lugar, empeora la circulación sanguínea en los vasos que alimentan el cartílago. Luego, la capa cartilaginosa comienza a adelgazarse, se borra por completo. Los huesos dentro de la articulación de la rodilla están expuestos. Como resultado, al caminar, se frotan entre sí y se produce un dolor intenso.
Con el paso de los años, comienzan a aparecer crecimientos óseos en la articulación. Provocan el desarrollo de deformación, la pierna está doblada.
Causas de la gonartrosis
La gonartrosis de la articulación de la rodilla ocurre por varias razones. Es costumbre distinguir dos de sus formas:
- primario;
- secundario.
La gonartrosis primaria generalmente se desarrolla en personas mayores. Su aparición se debe a:
- violaciones de los procesos metabólicos;
- obesidad;
- predisposición hereditaria;
- tomar medicamentos hormonales.
La forma primaria afecta dos articulaciones de la rodilla a la vez y se llama gonartrosis bilateral. Pero hay casos en que el proceso inflamatorio primero cubre una rodilla y solo después de unos años pasa a la segunda.
La gonartrosis secundaria, por el contrario, siempre es unilateral. Se llama:
- trabajo físico pesado y deportes, dando una carga en la articulación de la rodilla derecha o izquierda;
- trauma (rotura de ligamentos, dislocación, hemorragia en la cavidad de la articulación de la rodilla, daño en el menisco, fractura intraarticular, etc. ).
- operaciones realizadas en la articulación de la rodilla;
- inflamación/hinchazón de las articulaciones.
Síntomas de la gonartrosis
Entre los síntomas comunes de la gonartrosis de las articulaciones de la rodilla se encuentran:
- dolor severo en la rodilla al moverse;
- disfunción de la rodilla;
- hinchazón en la articulación de la rodilla;
- cojera
- rigidez articular;
- inestabilidad en la articulación afectada.
La deformación (curvatura) de la pierna también es característica de las últimas etapas de la enfermedad.
En la mayoría de los casos, la gonartrosis se desarrolla lentamente y pasa por cuatro etapas sucesivas.
La gonartrosis de la articulación de la rodilla de primer grado se caracteriza por las siguientes características:
- Dolor no expresado en la rodilla al subir/bajar escaleras, durante las sentadillas.
- Dolores de "arranque" al comienzo del movimiento.
- Restricción de la movilidad.
- Desaparición de las molestias cuando el paciente "diverge".
- Dolor en la rodilla después de un gran esfuerzo físico.
- La rodilla se ve sana o ligeramente hinchada.
- Puede haber manifestaciones de sinovitis (inflamación del revestimiento interno, debido a que comienza a formarse líquido en la articulación).
La gonartrosis bilateral de la articulación de la rodilla de segundo grado tiene los siguientes síntomas:
- El dolor se vuelve más intenso.
- La incomodidad aumenta bruscamente durante las sentadillas, caminar.
- El dolor se localiza en el interior de las rodillas y desaparece gradualmente durante el reposo.
- Crujido en las rodillas.
- La articulación se expande, el líquido comienza a acumularse en su interior (sinovitis).
- El líquido intraarticular puede llenar la fosa poplítea en la parte posterior de la articulación (quiste de Baker).
- Al tacto, las zonas articulares individuales están calientes.
- Después de un calentamiento físico, la rigidez puede desaparecer.
- La forma de las piernas en el área de la rodilla cambia (hay una curvatura).
Para la gonartrosis de tercer grado, los siguientes síntomas son característicos:
- Los dolores molestan día y noche, durante el descanso y al caminar. El paciente tiene que buscar una posición para reducir la severidad del síntoma de dolor.
- La articulación es difícil de doblar y doblar. Tiene un movimiento limitado. La pierna no se puede estirar completamente.
- Se puede formar una deformidad en forma de O o X de las extremidades inferiores.
- La articulación de la rodilla aumenta significativamente de tamaño, se deforma. Hay marcada sinovitis.
- La marcha del paciente se vuelve inestable, temblorosa, tiene que usar un bastón / muletas, recurrir a ayuda externa durante el movimiento.
También hay un cuarto grado de gonartrosis de las articulaciones de la rodilla. Clínicamente, los ortopedistas lo refieren al tercer estadio de la enfermedad. Solo se puede determinar tomando radiografías.
En el cuarto grado, las superficies articulares de los huesos se deforman tanto que casi no hay espacio entre ellos, sin el cual el movimiento es imposible. El paciente tiene dolor constante.
Si experimenta síntomas similares, comuníquese con su médico de inmediato. Es más fácil prevenir una enfermedad que hacer frente a las consecuencias.
Diagnóstico de gonartrosis de las articulaciones de la rodilla.
El diagnóstico de la enfermedad incluye interrogar al paciente, examinar la articulación inflamada, verificar su volumen y evaluar la movilidad. Si se sospecha gonartrosis, el ortopedista prescribe métodos instrumentales:
- Radiografía. Con gonartrosis, la radiografía muestra estrechamiento de las grietas, rarefacción del tejido óseo y su compactación debajo del cartílago, osificación del cartílago articular. Quizás la presencia de osteofitos: crecimientos óseos que se extienden a lo largo de los bordes del cartílago.
- Diagnóstico por ultrasonido de la articulación de la rodilla.
- artroscopiaDurante el estudio, el cirujano inserta una microcámara de video especial conectada al artroscopio en la articulación a través de punciones. En la pantalla aparece una imagen de todas las partes del área de estudio.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM). Permite evaluar el grado de daño en las articulaciones de la rodilla.
- Un análisis de sangre es un método de diagnóstico auxiliar y no siempre brinda una imagen completa del cuadro clínico. El hecho es que con la gonartrosis, es posible que no se determinen los signos de inflamación en la sangre.
Tratamiento de la gonartrosis de las articulaciones de la rodilla.
Medicamentos
En el tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- antiinflamatorio;
- analgésicos;
- condoprotectores (aseguran la restauración del tejido cartilaginoso destruido).
Las formas de su liberación son diferentes: ungüentos, cremas, geles, tabletas, cápsulas, inyecciones intraarticulares e intramusculares.
Ortopedía
El tratamiento ortopédico de la patología implica el uso de dispositivos especiales para minimizar la carga en las articulaciones enfermas:
- plantillas ortopédicas para zapatos
- órtesis (rodilleras rígidas especiales que limitan la movilidad en una articulación enferma),
- bastones
Cirugía
Los métodos quirúrgicos se utilizan en el tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla de tercer grado. Las indicaciones de las endoprótesis son:
- dolor incontrolable,
- disfunción significativa de las articulaciones de la rodilla y la cadera.
El tiempo de implantación es de 2-3 horas. Antes de instalar la prótesis, se retiran la parte destruida de la articulación y la parte posterior de la rótula, se alinea el eje de la pierna. Los ligamentos se restauran si es necesario. Cuando se realiza la instalación de la endoprótesis, se sutura la herida.
En las primeras horas posteriores a la cirugía, debido a la anestesia, el paciente no siente las extremidades inferiores. El período de rehabilitación es largo: 3-4 meses.
Es imposible realizar una operación de artroplastia si el paciente sufre de osteoporosis (fragilidad y fragilidad de los huesos).
Métodos adicionales de tratamiento de la gonartrosis.
Con la gonartrosis, como métodos auxiliares de tratamiento, se pueden usar los siguientes:
- terapia manual;
- masaje;
- acupuntura;
- hirudoterapia;
- fisioterapia;
- terapia de ejercicio
Terapia de ejercicio para la gonartrosis
Los ejercicios para la gonartrosis de la articulación de la rodilla se seleccionan individualmente. Su implementación regular le permite fortalecer los músculos que rodean la articulación inflamada, mejorar la circulación sanguínea en el área de la patología. Deben realizarse acostado boca arriba o sentado.
En los primeros días, los ejercicios terapéuticos para la gonartrosis de la articulación de la rodilla no deben durar más de 10 minutos. Gradualmente, el tiempo de clases debe ser llevado hasta media hora. Es importante hacer todos los movimientos suavemente, para asegurarse de que el dolor no aumente.
Los ejercicios generales incluyen:
- Levantar la pierna estirada hasta una altura de 15-20 cm del suelo y mantenerla en esta posición durante el máximo tiempo.
- Elevar la pierna estirada a una altura de 15-20 cm y bajarla gradualmente a su posición original.
- Flexión y extensión de las piernas, sentado en una silla.
Las sentadillas y las caminatas largas están contraindicadas sin consultar previamente con un ortopedista.
Características del tratamiento de la gonartrosis según el grado de la enfermedad.
Tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla de primer grado.
El primer grado de la enfermedad es el más fácil. El paciente tiene asignado:
- Masaje.
- Fisioterapia.
- Procedimientos de fisioterapia.
En presencia de obesidad, la pérdida de peso es necesaria. Para esto, se observa una dieta especial.
Tratamiento de la gonartrosis de la articulación de la rodilla de segundo grado.
El tratamiento integral de la patología incluye:
- Realice los ejercicios recomendados por el terapeuta.
- Toma de antiinflamatorios y analgésicos, condoprotectores, introduciendo ácido hialurónico en la articulación.
- Procedimientos fitoterapéuticos (si no hay un proceso inflamatorio pronunciado).
- Normalización de peso.
Tratamiento de la gonartrosis de tercer grado.
El tratamiento terapéutico de la patología de tercer grado es similar a las medidas utilizadas en la segunda etapa de la enfermedad. Sin embargo, en ausencia del efecto esperado, se recomienda al paciente un método quirúrgico.
Si estamos hablando del comienzo del tercer grado, es posible eliminar parte del cartílago dañado y las excrecencias óseas. Usando un artroscopio, el médico examina la cavidad de la articulación de la rodilla y estudia qué tan pronunciado es el problema.
Si se conservan áreas de tejido sano, está indicada la osteotomía correctiva. Durante esta operación, el médico corrige la forma del hueso mediante una fractura. Luego instala una placa especial que le permite fijar la extremidad en la posición correcta.
El segundo método de tratamiento quirúrgico es la endoprótesis, una operación para reemplazar toda la articulación de la rodilla o sus partes individuales con prótesis.
Tratamiento de la gonartrosis de las articulaciones de la rodilla con remedios caseros.
Las recetas populares ayudan a lograr buenos resultados solo en las etapas 1 y 2 de la enfermedad. Cuando el tejido del cartílago se destruye y la articulación se deforma gravemente, no tienen poder.
tintura de ficus
La solución se prepara según la receta:
- Saltee la hoja de ficus a través de una picadora de carne.
- Colocar en un plato de cristal.
- Añadir 100 ml de vodka.
- Cerrar la tapa y dejar en infusión durante 3 semanas.
- Guarde el líquido preparado en el refrigerador. Frote las articulaciones con tintura una vez al día durante 10 días.
Compresas de arcilla
- Coloca la arcilla azul/roja en un plato de vidrio.
- Diluir con agua hasta obtener la consistencia de la crema agria.
- Aplicar arcilla sobre una tela de lino/algodón de unos 1, 5-2 cm de grosor.
- Aplicar sobre la articulación afectada.
- Asegúrelo con un vendaje y envuélvalo con una toalla.
- Hacer compresas 2-3 veces al día. La duración del tratamiento es de 1, 5 semanas.
tintura de diente de león
- Llena una botella de vidrio con flores de diente de león.
- Cubrir con colonia triple.
- Cerrar la tapa.
- Poner durante un mes en un lugar oscuro.
- Después del período de tiempo especificado, cuele la tintura. Frote sus rodillas 2 veces al día.
vinagre de sidra de manzana para la artritis de la rodilla
- Mezcla 6 cucharadas de vinagre de sidra de manzana con 2 cucharadas de miel natural.
- Aplicar la mezcla en el área de la articulación.
- Cubra con hojas de col.
- Envuélvelo con una envoltura de plástico y una bufanda.
- Lo mejor es aplicar una compresa por la noche. Retirar después del secado completo de las hojas. El curso del tratamiento es de aproximadamente 4 semanas.
Ajo con apio y limón
- 250 g de apio, 120 g de ajo, picar 3 limones, mezclar. Transfiera a una jarra de tres litros, vierta agua hirviendo.
- Cubrir con una manta caliente.
- Después de enfriar, el agente debe consumirse 70 ml antes de las comidas, primero 1 vez al día, después de unos días, 2-3 veces al día.
Dieta para la gonartrosis
La dieta para la gonartrosis de la articulación de la rodilla tiene como objetivo normalizar el peso corporal, combatir la obesidad y saturar el cuerpo con nutrientes. Si el paciente logra perder peso, el dolor se vuelve menos pronunciado, ya que hay menos tensión en las articulaciones. En este caso, no debes pasar hambre ni recurrir a la ayuda de monodietas. La alimentación debe ser equilibrada.
Las proteínas ayudan a restaurar el cartílago intraarticular. Su paciente puede obtener de carnes magras, quesos, requesón, pescado, lentejas, frijoles, trigo sarraceno. Útil para la gelatina de gonartrosis hecha de caldo de huesos, ya que contiene una gran cantidad de colágeno.
Los carbohidratos deben obtenerse comiendo verduras y frutas. Las grasas deben ser predominantemente vegetales. Se permite una pequeña cantidad de mantequilla. Las vitaminas, especialmente del grupo B, son de gran importancia para mejorar el estado del paciente y se encuentran en los huevos, las legumbres, el plátano, los lácteos, la col, los frutos secos y las lentejas.
Está prohibido el alcohol con gonartrosis de las articulaciones de la rodilla. No solo tiene un efecto negativo en el cuerpo en general, sino que también aumenta el apetito, lo cual es indeseable.
El peligro de la gonartrosis
Con gonartrosis de primer y segundo grado, no estamos hablando de discapacidad. La tercera etapa de la enfermedad puede incapacitar al paciente, cuando las funciones de las articulaciones se pierden por completo y el movimiento sin ayuda se vuelve imposible.
Debe entenderse que la gonartrosis es una patología crónica que progresa constantemente. Para que el pronóstico sea favorable, se necesita una selección competente de medicamentos y ejercicio regular.
Grupo de riesgo de gonartrosis
El grupo de riesgo para la gonartrosis incluye:
- bailarines profesionales;
- Atletas;
- constructores, cargadores, mineros;
- personas con predisposición hereditaria;
- personas con obesidad;
- con trastornos de la postura;
- sufrió fracturas;
- con malformaciones del aparato ligamentoso-articular;
- que padecen enfermedades hormonales, reumatoides y metabólicas.
Prevención de la gonartrosis
Para reducir el riesgo de desarrollar gonartrosis de las articulaciones de la rodilla, se deben observar las siguientes recomendaciones:
- hacer educación física;
- evitar la actividad física excesiva;
- controlar el peso;
- busque asistencia médica calificada para lesiones, enfermedades inflamatorias de las articulaciones;
- no enfríe demasiado (si hay un problema, se recomienda usar rodilleras calientes);
- beber 2 litros de agua al día;
- use zapatos cómodos;
- evitar situaciones estresantes.
Este artículo se publica únicamente con fines educativos y no constituye material científico ni asesoramiento médico profesional.